新的研究表明，指导超重或肥胖的孕妇提高她们的计划能力并朝着目标取得进展可能是帮助她们减少饮食中脂肪含量的关键。

先前的研究表明，母亲的饮食质量会影响产前发育和儿童的长期健康结果，但通常在怀孕期间增加的压力——通常因对胎儿健康的担忧和对即将成为父母的焦虑而加剧——可能会破坏专注于健康饮食的努力。

在这项新研究中，俄亥俄州立大学的研究人员着手确定压力与总脂肪消耗之间的途径，其更广泛的目标是评估旨在改善超重或肥胖孕妇饮食的干预措施。

通过一系列问卷调查和统计分析，研究小组发现，两种与思维相关的技能——计划和执行这些计划——在压力大的女性中被削弱，而这些技能差距与较高的总脂肪摄入量有关。

这两种技能被称为执行功能，是一组多重思维过程，使人们能够计划、监控行为并执行他们的目标。

“压力大的人往往也会摄入更多的脂肪。如果压力大，我们就会感到压力太大，以至于我们什么都不想——我们也不在乎吃什么，”俄亥俄州立大学护理学副教授、主要作者张美伟说。

“这就是为什么我们专注于执行功能作为压力和饮食之间的中介。有了这些基线数据，我们有理由相信围绕执行功能设计干预措施可以改善饮食结果，”她说。“我预计对于未怀孕的女性，结果可能是相似的，因为这完全取决于人们的行为方式。”

该研究最近发表在儿科学、围产学和儿童健康杂志上。

参加该研究的 70 名女性的孕前体重指数介于 25(分数在 25 到 29.9 之间被归类为超重)和 45(分数在 30 及以上被归类为肥胖)之间。

参与者完成了问卷调查，评估整体感知压力和怀孕相关压力，以及执行功能——特别关注元认知，或计划能力，以及行为调节，即执行这些计划的能力。他们还完成了两次 24 小时饮食回忆，记录了他们的卡路里摄入量和总脂肪、添加糖以及水果和蔬菜的消耗量。

“我们对执行职能的调解作用非常感兴趣。调解者是让一切发生的原因，”Chang 说。“我们想知道：如果我们将干预重点放在执行功能上，这会影响饮食摄入的行为改变吗?

“减肥干预措施通常涉及规定的饮食或膳食计划，并告知您要遵循它。但这不会导致长期的 行为改变。”

统计模型表明，较高的感知压力与计划和监控行为的能力下降有关，而该途径与较高的总脂肪摄入量有关。同样，较高水平的妊娠相关压力与较低的计划能力相关，而这又与监测与执行计划相关的行为的能力下降有关——而这些因素与较高的脂肪消耗有关。

这些途径表明，旨在减轻压力的干预措施可以作为改善饮食的起点，并通过辅导提高技能——强调计划能力，包括灵活地进行计划和行为监控，特别是在做出食物选择时——会是改变饮食习惯的关键。

“你需要提高执行功能，还需要减轻压力，”张说。她和同事现在正在分析一项针对研究参与者的干预措施的有效性数据，这些干预措施强调压力管理和增强执行功能以促进健康饮食。

执行功能由大脑的特定区域调节，这些技能领域的优势或劣势被认为受到各种生理因素的影响。先前的研究发现，与体重正常的女性相比，超重或肥胖的女性更容易出现执行功能缺陷。

“执行功能没有得到很好的研究，它与智力无关。但是执行功能低的人无法制定详细的计划并坚持下去，这就是他们陷入困境的原因，”张说。“元认知和行为调节必须齐头并进——这样你就有更好的机会控制自己的行为，然后你就会吃得更好。”